Malalties de laparell genital femení: Dismenorrea

La paraula dismenorrea és el terme mèdic usat per designar el dolor durant la menstruació. El dolor és de característiques molt variables, pot precedir o acompanyar el fluix menstrual i prolongar després d'acabar aquesta. La intensitat del dolor és variable i sol presentar-se com rampes localitzades en el baix ventre que pot irradiar a zones properes. 
La dismenorrea pot ser l'expressió de molts processos, entre els quals el més important és l'endometriosi. Excepció feta d'aquests casos, la dismenorrea no s'acompanya de patologia orgànica definida i se sol anomenar llavors dismenorrea essencial. La dismenorrea essencial afecta moltes dones joves i sol desaparèixer després d'un part. En alguns casos, una dismenorrea essencial s'associa amb una dismenorrea per un procés patològic genital. 

Encara que la dismenorrea, en les formes lleus, afecta gairebé totes les dones, es parla d'ella quan el dolor adquireix intensitat important alterant l'activitat habitual femenina. Gairebé totes les dones tenen petites alteracions amb la menstruació, habitualment ben tolerades i que es denominen molim perimenstrual o catamenial. Per parlar de dismenorrea,  ha d'haver un dolor ben establert i que resulti incapacitant per a les tasques habituals (estudi, treball, exercici físic). La dismenorrea té repercussió en la vida personal i de relació, redueix el rendiment i arriba a crear trastorns psíquics. Tan important és la pèrdua de jornades laborals, el consum de medicaments i les repercussions d'aquest. 

Per què es produeix la dismenorrea? No se sap amb exactitud, però probablement està relacionat amb la producció excessiva de prostaglandines a l'interior de la cavitat uterina o per un retard en l'eliminació de la menstruació i la autointoxicació per aquestes prostaglandines. En condicions normals aquestes hormones afavoreixen les contraccions uterines, la qual cosa explica els espasmes o rampes que acompanya la dismenorrea. És una situació semblant a un part. Quant expulsar la menstruació triga temps, les prostaglandines de la cavitat uterina passen al torrent circulatori i produeixen malestar, nàusees i altres molèsties que acompanyen la dismenorrea. En moltes joves, la menstruació es desprèn i roman hores autointoxicant el cos, fins que comença a fluir a l'exterior ("trenca a reglar"), de manera que, a mesura que el cos elimina les prostaglandines, van desapareixent els símptomes.